3.1. Отряд Блохи(Aphaniptera). Морфология, биология, эпидемиологическое значение

Блохи – временные кровососущие насекомые- паразиты млекопитающих и птиц. Только в России зарегистрировано более 500 видов блох. Тело их сжато с боков, голова нечетко отделена от груди, на теле имеются хитиновые пластинки.

На голове расположены усики, глаза, колюще-сосущий ротовой аппарат. Тело покрыто волосками и щетинками. На груди – три пары хорошо развитых ног. Третья (последняя) пара ног больше других, развита сильнее и служит для прыжков. Брюшко из 10 члеников. Самцы несколько меньше самок. Сквозь хитин у самцов просвечивает копулятивный аппарат. Блоха человеческая Pulex irritans (рис. 5) - длина тела 3 мм.

Блохи развиваются с полным метаморфозом (яйцо, три личиночных стадии, куколка, имаго). При температуре 27⁰ С и высокой влажности развитие протекает за три недели. Личинки блох питаются органическими остатками. Имаго питаются только кровью.

Б

Рис. 5. Блоха человеческая (Pulex irritans):

1 – взрослое насекомое; 2 - личинка; 3 - куколка

Блохи переносят возбудителей чумы, крысиного сыпного тифа, туляремии и служат промежуточными хозяевами тыквовидного цепня.

Блохи заражаются чумными бактериями при кровососании на больных чумой грызунах. Массовое размножение чумных микробов в организме блохи приводит к формированию в преджелудке бактериальной пробки («чумного блока»), закупоривающей просвет. При последующем питании блохи на здоровом животном или человеке кровь, поступившая в пищевод, ударяется в пробку и отрыгивается обратно вместе с возбудителем.

Борьба с блохами предполагает создание условий, препятствующих размножению насекомых, уничтожение их инсектицидами на животных и в местах скопления мусора.

Эпидемиологическое значение блох связано с их значением в качестве специфических и механических переносчиков таких зоонозных заболеваний как чума, крысиный сыпной тиф, туляремия.

ЧУМА - острое инфекционное заболевание человека и животных. Характеризуется тяжелой интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы, кожи, легких, сепсисом.

Возбудитель относится к роду бактерий иерсиний.

В природных условиях чума является болезнью грызунов. Передача инфекций от грызунов к другим млекопитающим и человеку передается через блох.

Заражение человека чумой происходит следующим образом: инфицированная блоха становится заразной после значительного размножения микробов в ее желудке. Во время сосания крови человека происходит отрыгивание содержимого желудка блохи и через ранку или расчесы возбудители чумы проникают в кожные покровы. Заражение может происходить также при прямом контакте с больными животными (снятие шкурок, разделка тушек и т.д.), алиментарным путем – при употреблении в пищу продуктов обсемененных чумными микробами, и воздушно-капельным – от больных легочными формами чумы.

Возбудитель может проникнуть в организм через слизистые оболочки, кожу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. С путями передачи связано развитие различных клинических форм заболевания: так, при укусе зараженными блохами развиваются кожная и бубонная формы чумы, при попадании зараженной пищи в желудочно-кишечный тракт – кишечная форма, при заражении воздуха – легочная форма.

Заболевание начинается остро, с сильного озноба и повышения температуры до 39-40⁰ и выше, появляются сильная головная боль, резкая слабость, боли в мышцах и суставах, иногда рвота. С первых дней наблюдается симптомы интоксикации ЦНС. У некоторых больных на фоне высокой температуры возникает беспокойство, суетливость, излишняя многословность, у других – признаки угнетения: безучастность, немногословность. Нарушается координация движений, лицо становится маскообразным. На слизистой оболочке рта появляются геморрагии, а затем – язвы. В результате быстрого нарастания интоксикации возникает затемнение сознания, бред. Нарушается сердечный ритм, падает артериальное давление.

Все больные чумой подлежат обязательной госпитализации и строгой изоляции. Назначают антибиотики и проводят симптоматическую терапию (сердечно-сосудистые средства, витамины, полноценное питание).

Основные меры профилактики направлены на предупреждение заноса инфекции из природных очагов, находящихся в нашей стране, а также из-за рубежа. При обнаружении хотя бы одного больного чумой организуются карантинные мероприятия в отношении лиц, соприкасавшихся с больным, его вещами, с трупами погибших животных.

ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КРЫСИНЫЙ СЫПНОЙ ТИФ – зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Музера, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, появлением на коже розеолезной или розеолезно-папулезной сыпи.

Возбудитель - риккетсии из группы сыпного тифа, близкие к риккетсиям Провачека.

Природным резервуаром инфекции являются серая и черная крысы и мыши, которые заражаются через крысиных блох и вшей, гамазовых клещей, а также через заразные выделения эктопаразитов и животных.

Данный риккетсиоз встречается среди людей чаще всего в летнее-осенний период, хотя спорадические случаи заболевания регистрируются во все месяцы года. Чаще болеют лица, связанные с хранением, приготовлением и реализацией пищевых продуктов: продавцы, кладовщики, домашние хозяйки, работники пищевых предприятий.

В основе патогенеза болезни лежит поражение мелких сосудов. Важным фактором является аллергический компонент.

Инкубационный период длится от 5 до 15 дней. Болезнь обычно начинается остро: у большинства больных сразу появляются головная боль, боли в суставах рук и ног. В мышцах, слабость, озноб, высокая температура.

С первых дней болезни отмечается гиперемия лица и конъюктив. На 5-7-ой день появляется обильная розеолезная сыпь на всех участках тела, в том числе и на лице, ладонях, стопах, подошвах. С 11-12 дня болезни сыпь исчезает. Отмечаются приглушение тонов сердца, снижение артериального давления. Со стороны органов пищеварения наблюдаются снижение аппетита, запоры, умеренный метеоризм, у некоторых больных увеличены печень и селезенка.

Больным назначают постельный режим, высококалорийную диету с достаточным количеством витаминов. Лечение антибиотиками эффективно.

Для профилактики необходима борьба с грызунами и переносчиками, уборка мусора, отбросов, правильное хранение продуктов, защита их от инфицирования грызунами.

ТУЛЯРЕМИЯ - острая инфекционная болезнь с природной очаговость, характеризующаяся лихорадкой и поражением лимфатических узлов.

Возбудитель – бактерия.

Источник возбудителя инфекции – больные животные. Природная очаговость поддерживается в основном мелкими млекопитающими (водяной и обыкновенной полевками, домовой мышью, ондатрой, зайцем, хомяком и др.).

Человек заражается контактным путем при соприкосновении с больными животными (например, на охоте, при снятии шкурок, разделке тушек) или с загрязненными их выделениями зерном, соломой, сеном; воздушно-пылевым ( вдыханием пыли, например, при обмолоте зерновых, загрязненных выделениями больных грызунов); алиментарным (при употреблении в пищу загрязненных возбудителем , продуктов, воды, недостаточно термически обработанного мяса больных зайцев, кроликов), трансмиссивным (укусы зараженных клещей, комаров, слепней, блох) путями.

Различают бубонную, легочную и генерализованную формы туляремии.

Болезнь начинается внезапно с озноба и быстрого повышения температуры до 38-40⁰, отмечается резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах (особенно в икроножных), отсутствие аппетита, нарушение сна, потливость, иногда тошнота и рвота. Лихорадка продолжается от нескольких дней до 2 месяцев и более. Лицо отечно, кожа лица и конъюнктивы гиперемированы. Типично увеличение различных лимфатических узлов.

Диагноз основывается на эпидемиологических (пребывание в природном очаге туляремии, контакт с больными животными, укусы кровососущих членистоногих и т.п.) и клинических данных.

Больных госпитализируют, назначают антибиотики.

Прогноз благоприятный, летальные исходы редки.

В целях профилактики в природных очагах проводят борьбу с грызунами и кровососущими членистоногими. Лицам, проживающим на территории природных очагов, проводят специфическую профилактику (вакцинацию).