Половозрастная диаграмма. Дополнительные показатели здоровья нации по возрастной структуре.

Возрастной и половой состав населения характеризует так на­зываемая демографическая пирамида, показывающая количественное распределение населения страны по половому и возрастному призна­кам на определенный момент времени (по результатам переписи на­селения либо статистическим расчетам). Демографическая пирами­да населения страны может строиться как по абсолютным, так и по относительным показателям.

Анализ и сравнение половозрастных пирамид по разным груп­пам стран свидетельствует о том, что в развивающихся странах пира­мида, как правило, имеет широкое основание и узкую вершину. Это означает высокую долю детей и молодежи (более 40%) и незначитель­ную долю в общей численности населения пожилых (около 5—7%). В странах с развитой экономикой у пирамиды более узкое основа­ние, доля молодежи здесь составляет до 25%, тогда как доля пожи­лых — 20% и более, причем в обозримом будущем она будет возра­стать, что свидетельствует о постарении населения в этой группе стран. Последнее особенно характерно для развитых стран Европы. В свою очередь, это означает, что в развитых странах в ближайшем будущем будет увеличиваться нагрузка на государственные бюдже­ты в результате роста расходов на социальную и пенсионную поддер­жку лиц пожилого возраста.

В целом средняя продолжительность жизни в мире составила в 2006 г. 63,9 лет у мужчин и 68,4 лет у женщин.

Причинами низкой рождаемости и естественного прироста на­селения в экономически развитых странах являются:

- старение населения из-за роста средней продолжительности жизни (у мужчин она составляет в среднем 72—73 года, у женщин - 79-80 лет);

- повышение доли разводов (на каждые три брака приходится 1,5—2 развода);

- стремление жить вне брака (доля таких пар в экономически развитых странах составляет около 20% всех пар);

- рост доли женщин, которые по разным причинам (болезни, аборты, наркомания, алкоголизм и т.п.) не могут иметь детей;

- наличие семейных пар, которые вообще не хотят иметь детей или ограничивают число детей одним-двумя;

- широкое вовлечение женщин в экономику, сферу управления и общественную жизнь, поскольку работодатели неохотно берут на работу женщин, имеющих детей;

- высокий уровень урбанизации в развитых странах; как прави­ло, рождаемость и естественный прирост в городах ниже, чем в сель­ской местности.

Основными причинами смертности в странах с развитой эконо­микой сегодня являются насильственные смерти и современные болезни (сердечнососудистые и онкологические заболевания), в раз­вивающихся странах — сложившиеся низкий уровень жизни и бед­ность населения.

Продолжительность жизни в развитых странах значительно выше, чем в развивающихся. Самые высокие показатели имеют Скандинавские страны и Япония (86 лет у женщин и 79 лет у мужчин). Среднемировые показатели составляют со­ответственно 66 и 63 лет. В России средняя продолжительность жиз­ни женщин равна 71,9 года, мужчин — 58,7 лет.

Если же взглянуть на государства бывшего СССР, то даже наиболее прозападные прибалтийские республики демонстрируют весьма невысокие показатели: Эстония находится на 118-м месте (70,31 года), Литва и Латвия — на 124 и 130-м местах соответственно (69,6 и 69,31 года). Все остальные страны бывшего СССР находятся в промежутке между 139 и 170-м местами. Так, 139-ю позицию списка занимает Белоруссия с показателем в 68,43 года, 142-е место у России (67,08 года); Украина на 147-й позиции (66,5 лет), уступая Армении, занимающей 145-е место (66,68). Наихудшие показатели имеет Тур­кмения, самая недемократическая республика бывшего Советского Союза, — 170-е место (61,19 года).

Самая низкая продолжительность жизни на протяжении уже многих лет наблюдается у большой группы африканских госу­дарств (главным образом к югу от Сахары). Высокая смертность в этих странах объясняется перенаселенностью, антисанитарией, постоянными гражданскими войнами и межэтнических столкнове­ниями, болезнями. За редким исключением (Афганистан находится па 201-й позиции) около четырех десятков последних мест рейтинга принадлежит указанной группе стран. Замыкает эту группу Мо­замбик: продолжительность жизни его населения составляет всего 31,3 года.

Что касается полового состава населения, то в целом в мире на 1000 женщин приходится 1010 мужчин. Это преобладание мужчин имеет место за счет развивающихся стран. В России же на 100 жен­щин приходится 86 мужчин. Вместе с тем половая структура как рос­сийского, так и всего населения мира достаточно сбалансирована.

С овременная динамика и структура населения повлияли на то, что многие государства пытаются влиять на демографические про­цессы. Поэтому в ряде стран мира проводится демографическая по­литика — комплексная система мер (административных, экономи­ческих, социальных и др.), принимаемых государством в целях воздействия на естественное движение населения страны (прежде всего, на рождаемость).

Объективная и актуальная необходимость проведения демогра­фической политики признана практически всеми странами мира, независимо от демографической ситуации и темпов роста населе­ния в них. Основная цель демографической политики заключается в том, чтобы изменить складывающиеся и существующие в данный пе­риод времени в данной стране негативные демографические тенден­ции.

Тем не менее, исходя из сложившейся демографической ситуа­ции в стране существует два основных типа демографической поли­тики:

1) политика, направленная на повышение рождаемости (харак­терна для экономически развитых стран);

2) политика, направленная на снижение рождаемости (зачастую необходима для развивающихся стран).

Демографы считают качество населения узловой категорией теории народонаселения, отражающей интегральную совокупность его свойств. Неудивительно, что о качестве населения стали писать и географы.

Как всякое новое понятие, понятие о качестве населения пока, что называется, не отстоялось. Еще нет четкого и общепринятого его определения, полной ясности в трактовке его структуры, составных частей. Тем не менее, не будет ошибкой утверждать, что тремя главными, агрегированными частями этого понятия служат:

1) здоровье населения;

2) образовательный уровень населения;

3) квалификационный и профессиональный уровень населения.

То, что этот краткий перечень начинается именно со здоровья людей, не случайно. В последнее время, по крайней мере, в экономически развитых странах мира, здоровье ставят на первое место среди всех показателей, характеризующих качество населения. Именно его считают основой полноценной жизни и деятельности каждого человека, да и всего общества. Именно с ним связывают надежду на выход из демографического кризиса. В отличие от развитых стран в большинстве развивающихся государств такой смены приоритетов пока еще не произошло, поэтому основные показатели, характеризующие здоровье населения, различаются в этих группах стран особенно сильно.

Во-первых, это относится к затратам на здравоохранение. В США, ФРГ, Швейцарии они превышают 10 % ВВП, во Франции, в Нидерландах, Чехии, Канаде, Австралии приближаются к 10 %, тогда как в странах Тропической Африки такие затраты обычно находятся на уровне 2–3 %, а в Судане, например, составляют всего 0,3 % ВВП.

Во-вторых, это доступ к медицинскому обслуживанию. В развитых странах им обычно пользуется все население, а в развивающихся зачастую меньшая его часть (например, в Чаде – 1/4). Конкретизируя этот немного аморфный показатель, можно привести точные цифровые данные о развитии систем здравоохранения, причем по принципу антиподности.

Возрастно-половой состав населения представляет соотношение возрастно-половых групп — совокупностей людей одинакового возраста. Это основной элемент возрастной структуры населения. В зависимости от целей исследования различают возрастные группы однолетние и укрупненные: пяти- и десятилетние. Однако для оценки общих структурных сдвигов применяются и более крупные возрастные группы.

Возрастно-половые пирамиды представляют собой диаграммы, на которых число людей каждого возраста (или доля их в населении) изображено горизонтальной полосой определенного масштаба. Полосы располагаются одна над другой в порядке увеличения значений возраста, в левой части диаграммы — для мужчин, в правой — для женщин. Возрастно-половые пирамиды строятся обычно по годичным или пятилетним возрастным группам, а иногда и по десятилетним группам. Однако половозрастные пирамиды, построенные по крупным возрастным группам, не раскрывают детальные особенности возрастного и полового состава населения.

Состав возрастно-половой структуры населения в первую очередь является результатом эволюции воспроизводства населения. Тип воспроизводства населения, формируемый процессами рождаемости и смертности в настоящий и прошедшие периоды, определяет соотношение населения различных возрастных групп.

Возрастно-половая пирамида растущая

Высокий коэффициент рождаемости

Большая часть молодых

Низкая доля пожилого

Короткой продолжительности жизни

Молодой

Рост населения

С учетом возрастной структуры больших со стороны развивающихся стран

Возрастно-половая пирамида сокращаемая

Малый уровень рождаемости

Низкий процент молодых

Большая доля взрослых и пожилых

Высокая ожидаемая продолжительность жизни

Старение населения

Население оставались стабильными или снижались

С учётом возрастной структуры наиболее развитым странам

Возрастно-половая пирамида омолаживающая

Форма пирамиды похожа костюм мечей

Распространение группы классов основной пирамиды типично развитых стран, которые испытывают более высокий уровень рождаемости в результате демографической политики

В международной практике для описания общественного здоровья традиционно используют:

1. комплекс демографических показателей: рождаемость, смертность (общую, детскую, перинатальную, младенческую, повозрастную), среднюю продолжительность предстоящей жизни;

2. показатели заболеваемости (общей, по отдельным возрастным группам, для инфекционных, хронических неспецифических заболеваний, отдельных видов заболеваний, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и т.д.);

3. показатели инвалидности (общей, детской, повозрастной, по причинам);

4. уровень физического развития.

Здоровье населения — здоровье людей, живущих на определенной территории.

К методам изучения здоровья населения относятся: медико-статистический, социологический (анкетирование, интервьюирование, посемейное комплексное обследование), экспертный, организованного эксперимента.