8.2 Оценка существующих технологий переработки медицинских отходов

Существующая в России система обращения с отходами ЛПУ, прежде всего, направлена на предотвращение распространения инфекционного начала. При этом поступление обеззараженных отходов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в поток бытовых отходов создает определенные условия для несанкционированного использования компонентов этих отходов (лекарств, шприцев, игл и т.д.) и возникновения этических проблем при обращении с ними. Поэтому, помимо требования предотвращения распространения инфекционного начала, к процессу переработки отходов необходимо, насколько возможно, применять требования по их обработке с полной потерей товарных свойств, т.е. сделать составляющие отходов ЛПУ неузнаваемыми или недоступными для живых существ.

Необходимо помнить, что термины «переработка отходов» и «уничтожение отходов» не идентичны, хотя нередко используются как синонимы.

Под переработкой принято понимать процесс изменения (физическими, химическими или термическими методами) тех свойств материала, из-за которых он считается опасным и требует радикального подхода.

Уничтожение подразумевает практически полную ликвидацию переработанных, обезвреженных или не подвергавшихся обработке отходов, например, их сжигание в специальных установках.

Существует два основных требования, без учета которых не разрабатывается ни одна система для обезвреживания и уничтожения отходов. Это, во-первых, невозможность их повторного использования и, во-вторых, их надежная дезинфекция. Выполнение первого условия предполагает изменение внешнего вида того или иного отработанного материала, подлежащего уничтожению. Особую проблему здесь представляют такие предметы, как иглы, скальпели, предметные стекла, лабораторная посуда - чрезвычайно опасные в плане травматизации и распространения инфекции. Поэтому для этой категории отходов важно не только изменение внешнего вида, но и полное уничтожение с тем, чтобы они перестали быть опасными для окружающих.

Методы обработки отходов здравоохранения можно разделить на две группы.

Ликвидационные методы:

• захоронение (на специальном полигоне, без обеззараживания),

• обеззараживание химическими или физическими методами и складирование на полигонах ТБО,

• сжигание с последующим захоронением остатков от сжигания.

Утилизационные методы (повторное использование и использование в качестве вторичного сырья):

• люминесцентных ламп, термометров,

• фиксажного раствора, проявителя, рентгеновской пленки,

• полимерных одноразовых изделий,

• металлических изделий,

• пищевых отходов,

• бумаги, картона.

Преимущества и недостатки различных технологий переработки и захоронения отходов здравоохранения, по данным ВОЗ, приведены в таблице 8.2.1. Для ликвидационных методов характерно влияние на окружающую среду в той или иной степени.

Меры профилактики при работе с отходами здравоохранения, а также с предметами, загрязненными кровью и биологическими жидкостями заключаются в сознательной дисциплине персонала, его обучении и информации, правильной организации труда, соблюдении техники безопасности, соблюдении правил личной гигиены.

Таблица 8.2.1. Преимущества и недостатки технологий переработки и захоронения отходов здравоохранения